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실패 케이스.....
 MATERIAL : EndocemMTA    CASE CLASSIFICATION : VitalPulpTherapy
 WRITER : 백곰     DATE : 13-02-13 13:22
VIEW : 2,218  










전에 성공했다고 올린 케이스인데요.
환자분이 괜찮다고 하셔서 크라운 프렙 후 PFM 수복을 하였습니다.
혹시 시리다고 하실까봐, 양해를 구하고 수프라마진으로 프렙을 하였습니다. (46번 잘 안 보이는 곳이라)
그런데 환자분이 계속 시리고, 냉온자극이 있다고 하셔서
1-2달을 지켜보다가
결국엔 뜯어내고, 엔도를 하게 되었습니다.
뜯어내보니, 제가 GI 코어 한 부위에 leakage가 있었네요.
이것이 원인이라는 생각도 들고...엔도셈 적용시에 잘 못했나...케이스 선택을 잘 못했나...하는 생각도 듭니다.

엔도도 잘 못했네요. 디스탈 캐널은 언더 필링 같습니다.

감사합니다.
[이 게시물은 MARUCHI님에 의해 2014-09-28 08:25:30 임상증례에서 복사 됨]

  말치 13-02-13 19:50
reply  
저 방사선 사진을 보고 디스탈캐널이 언더필링이라고 말할 사람은 아무도 없습니다. ^^;;
언더인지 저스트인지는 술자만 알수있는거죠.

실패이유는 여러가지가 있을수 있겠지만,
시술직후의 방사선 사진을 봐서는 원심측 펄프혼이 문제 아니었을까 싶습니다.
근심쪽은 두께나 방사선불투과성에서 확인되는 다짐성이라든지 별로 걱정이 안되는것 같구요

대게 캐핑하고 레진코어했을때는 문제없지만 프랩후에 시린증상이 나타나는 경우는
캐핑한 부위보다 시술하지 않은 부위의 교합면 삭제로 인한 시림이라고 생각합니다.

그래서 요즘은 크라운을 계획하는 경우는 가급적이면 전체 펄프혼을 미리 캐핑(혹은 파샬토미)하고
프랩을 하는걸 권해드립니다.

증례 올려주셔서 감사합니다.
  백곰 13-02-14 22:00
reply  
엔도셈 후 크라운 프렙 들어갈 때는, 전체 펄프혼을 엔도셈으로 캐핑하라......잘 알았습니다. 감사합니다 ^^

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개업요정 : EndocemMTA : Surgery
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마취없이엔도 : EndocemMTA : VitalPulpTherapy
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말치 : EndocemMTA : Surgery
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